그레이브스병은 갑상선 자극 호르몬 수용체에 대한 자가항체로 인한 갑상선 기능 항진증을 특징으로 하는 자가면역질환입니다. 이 질환은 갑상선 중독증 및 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인으로 알려져 있습니다.
그레이브스병이란?
그레이브스병은 갑상선 기능 항진증의 합병증으로, 갑상선 기능 장애로 인해 눈의 염증이 발생하고 눈 주위 조직이 부풀어 올라 눈이 앞으로 돌출되는 자가면역 질환입니다.
이 질환은 신체가 갑상선 호르몬 티록신을 과다 생성하는 상태를 일으킵니다.
그레이브스병 증상
그레이브스병의 증상은 다음과 같습니다.
- 식욕이 좋음에도 불구하고 체중이 저하됩니다.
- 더위를 참기 어렵고 땀이 많이 나는 증상이 나타납니다.
- 손이 떨리는 증상이 발생할 수 있습니다.
- 성격이 예민해지고 신경질을 자주 냅니다.
- 맥박이 빨라지면서 가슴이 두근거리고 빨리 뛰는 증상을 느끼게 됩니다.
- 안구 돌출이 되는 증상이 발생할 수 있습니다.
- 위장관 운동이 증가되어 공복감이 줄어들고 배변 횟수가 증가하며 설사를 자주 하게 됩니다.
- 목 앞쪽에 위치한 갑상선이 커지면서 부은 듯한 모습을 보일 수 있습니다.
이러한 증상들은 갑상선 호르몬이 전신에 작용함에 따라 발생합니다. 그레이브스병은 주로 20대부터 30대의 분들에게 잘 생기며, 여성들에게 남성들보다 4배에서 8배 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
그레이브스병 진단 방법
그레이브스병 진단 방법은 크게 초음파 검사와 혈액 검사 두 가지가 있습니다.
초음파검사
초음파 소견은 보통 비특이적이지만, 몇 가지 특징적인 소견이 나타날 수 있습니다. 갑상선의 미만성 종대, 불균질 한 갑상선 실질 에코의 감소, 갑상선 실질 혈관 증가 및 현저한 갑상선 혈류 증가가 의심됩니다.
혈액검사
혈액검사를 통해 그레이브스병을 진단할 수 있습니다. 그레이브스병 환자들은 혈중 freeT4의 증가와 TSH의 감소 소견을 보이며, 특징적으로 갑상선자극항체(TSAb, thyroid-stimulating antibody)가 증가되어 있는 경우 그레이브스병으로 진단할 수 있습니다.
그레이브스병 치료 방법
그레이브스병의 치료 방법은 약물치료, 방사선요오드치료, 수술 등이 있습니다. 각각의 치료 방법은 장단점이 있으며, 환자의 상태와 의사와의 상담을 통해 결정되어야 합니다.
약물치료는 초기 치료로 가장 많이 사용되며, 방사선요오드치료는 약물치료 후 재발하거나 조절이 어려운 경우에 사용됩니다.
수술은 가장 빠른 시일 내에 갑상선 기능을 정상화할 수 있지만, 합병증의 위험이 크고 갑상선을 제거하기 때문에 갑상선 기능 저하증이 생길 수 있습니다.
그레이브스병 수술 방법
그레이브스병의 수술 방법에는 갑상선 전절제와 안와감암술이 있습니다. 갑상선 전절제는 갑상선을 완전히 제거하는 수술로, 그레이브스병의 근본적인 치료 방법입니다.
하지만 이미 돌출된 안구는 수술로 다시 안으로 넣어주는 것은 불가능합니다. 따라서 안와감암술을 통해 안구를 다시 정상 위치로 되돌려주는 수술이 필요할 수 있습니다.
그레이브스병 수술 비용
그레이브스병의 수술 비용은 약 450만 원입니다. 이 중 환자 부담금은 급여 항목이 120만 원, 비급여 항목이 110만 원으로 총 230만 원입니다. 나머지 220만 원은 건강보험에서 부담하게 됩니다.
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